La goutte fait partie de ces maladies qui sont dites chroniques, c’est donc une maladie de longue durée voir une maladie qui peut durer toute la vie. Elle est causée par un excès d’acide urique dans le sang, c'est une maladie métabolique un trouble lié au fonctionnement du métabolisme.
 |
| Voici à quoi peuvent ressembler vos pieds lors d'une crise de goutte |
Alors pour que vous évitiez le chemin compliqué que j'ai dû prendre avec cette maladie, je vous fais part de mon expérience personnelle. Je ne suis pas médecin mais j'ai une approche scientifique des problèmes qui peut vous aider à être mieux traité que je ne l'ai été confronté à cette maladie perfide.
C'est une maladie chronique c'est à dire une maladie qui doit être suivie par votre médecin traitant celui que dans les temps anciens on appelait le médecin de famille. Et tout le problème vient de la disparition du médecin de famille au profit du médecin "administratif".
Un médecin administratif c'est le médecin que vous voyez en prenant rendez-vous sur doctolib, un médecin qui ne connait pas vos antécédents c'est ce médecin qui ne se souvient même plus que vous êtes venu le voir il y a trois mois pour les même symptômes.
Et vous comprenez tout de suite que pour une maladie chronique, le médecin est la clef qui vous permettra d'être bien ou mal traité. Moi, j'ai été mal traité, déjà parce que je n'avais pas, au début des crise, la notion de maladie chronique. Je pensais qu'en prenant quelques cachet de Naproxène sodique, j'étais tiré d'affaire mais vous allez voir que cela ne suffit pas du tout.
Je voudrais casser tout de suite un cliché, une légende ; le goutteux est un alcoolique, c'est faux !
50 % des gens qui ont la goutte ne boivent pas ou très peu.
Les facteurs qui mènent à la goutte sont :
La génétique ; vous produisez trop d'acide urique, vous avez des difficultés à l'éliminer correctement par les reins.
Le facteur alimentation ; vous consommez trop de viandes rouges, des abats comme le foie ou les rognons,
les fruits de mer et certains poissons anchois sardines harengs,
le fructose synthétique, dans les sodas sucrés les jus de fruits industriels, les aliments transformés riches en sirop de maïs à haute teneur en fructose.
Votre état médical ; insuffisance rénale, hypertension artérielle, surpoids, diabète
Le poids de l'hérédité : près de 80 % de l'acide urique présent dans le corps est produit naturellement par l'organisme c'est à dire non apporté par ce que vous mangez ou buvez. Donc si vous éliminez moins bien cet acide urique par vos reins à cause de vos gène vous ferez une crise de goutte peut importe votre consommation d'alcool.
Tient tient, la goutte est donc encore aggravée par l'industrie agroalimentaire ...
Voilà, une fois cassée cette image d'Épinal du bon vivant qui boit trop de vin rouge, on peut passer au choses sérieuses.
Si vous avez une première crise de goutte, allez chez un médecin vous faire prescrire du Naproxène sodique si vous arrivez à prendre votre premier cachet dans la journée où s'est déclarée la crise, vous avez une chance de la juguler.
Mais vous voyez tout de suite de drame ! Les médecins administratifs !
Si vous n'avez pas pu prendre d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) dans les toutes premières heures de la crise, vous êtes mal. Vos articulations vont véritablement exploser, votre pied va doubler de volume sous l'effet de l'inflammation.
Ce sont vos globules blancs qui détectent un intrus (les cristaux d'acide urique) et s'y attaquent, seulement les cristaux sont si fins que les globules éclatent littéralement dessus, libérant ainsi les toxines qu'ils portent chargées détruire les cellules ennemis dans votre corps.
Si vous en êtes à votre première crise, c'est très certainement l'articulation du gros orteil à gauche ou à droite qui est touchée, un AINS devrait pouvoir vous soulager s'il est administré dans les premières heures de la crise.
Au plus vous attendez de la traiter, au plus la crise sera longue et douloureuse ...
Attention, vous devez passer par un médecin administratif pour vous faire prescrire un AINS. Je me souviens très bien après deux jours de crise, toujours pas de médecin et plus de Naproxène, pensant que la crise passerait, je suis à la pharmacie en béquilles pour montrer mon pied et la pharmacienne avec son air ahurie de me dire : "ben non je peux pas vous en donner c'est sur prescription médicale".
Heureusement que les fusils ne sont pas en vente libre ;)
Il me semble que l'erreur la plus dramatique que j'ai faite c'est de penser que la crise de goutte pourrait s'éteindre d'elle même. On dit que la crise "s’éteint" d'elle même au bout de quinze jour trois semaines. En réalité vos défense immunitaires (globules blancs) de fatigue cessent d'attaquer. Je doit avoir des globules particulièrement en forme car au bout de trois semaines mes pieds étaient toujours en crise.
En réalité des erreurs j'en ai faites, la seconde c'est de penser que la goutte se localise uniquement dans les articulations des gros doigts de pied. L'une de mes crises s'est déclarée dans ma cheville droite, la douleur était elle que j'ai cru que je me l'étais cassé ! J'ai terminé aux urgences avec une radiographie de la cheville et l'urgentiste de m'expliqué que non rien ...
Ceci pour vous mettre le doigt sur un essentiel, reconnaître qu'une crise de goutte démarre dans l'une des articulations de vos pieds, ne négligez jamais une douleur insidieuse dans une articulation de vos pieds, cela peut-être une crise de goutte qui va véritablement faire exploser votre articulation et vous faire un mal de chien.
Et j'apprendrai plus tard que les genoux mais aussi les mains peuvent être touchés.
Les trois médicaments qui vont vous sauver la mise sont ; les AINS pour moi le Naproxène sodique fonctionne bien, la Colchicine et l'Allopurinol, attention aux contre-indications, voyez avec un médecin si vous en trouvez un, sinon demandez à votre IA préférée.
Parce que le pire de cette maladie chronique c'est que les crises sont de plus en plus graves. L'explication est simple, l'acide urique que vous n'arrivez pas à métaboliser se fixent dans vos articulations, une fois l'inflammation passée et si vous arrivez à faire baisser votre taux d'acide urique une partie des cristaux vont se dissoudre dans le sang mais pas tout, une partie des cristaux va rester là fixés dans vos articulation aggravant la prochaine crise.
Donc si vous ne prenez que du Naproxène lors des crises successives, les cristaux d'acide urique continuent de s'accumuler dans vos articulations, ce qui rendra la prochaine crise encore plus grave et plus douloureuse.
Le mieux, mais que je n'ai pas fait, c'est de noter la date la durée de vos crises pour déterminer leur fréquence afin d'en parler à votre prescripteur d'ordonnances, les premières crises peuvent se juguler avec des AINS mais par la suite ils ne suffiront plus. Il faut alors que le prescripteur marque Colchicine sur l'ordonnance et, si au bout de deux jours, vous n'arrivez pas à juguler la crise faites un traitement flash à la Colchicine.
Si vous n'arrivez pas à juguler la crise de goutte grâce aux AINS aux bout de quelques jours (entre 2 et 4 jours) si vous sentez que la crise s'aggrave, ne restez pas avec votre AINS, il ne peut plus rien faire, l'inflammation est devenue une méga-inflammation et il vous FAUT quelque chose de beaucoup plus puissant.
Ne restez pas seul, ayant tenté de contacter mon médecin administratif (dont je ne donnerais pas le nom) son répondeur vocale me répond "le médecin est indisponible". Je me présente à la maison de santé de mon quartier mais le médecin présent ne connaissant pas mes antécédents ne prendra pas le risque de me prescrire de la Colchicine ... ???
Par contre, j'ai eu droit à un anti-douleur : Izalgi, ça peut aider mais la crise ne sera pas jugulée !
Une fois la crise jugulée et l'inflammation stoppée, il vous faut donc un traitement de fond.
Le seul médicament qui réduira les cristaux d'acide urique fixés dans vos articulations c'est l'Allopurinol (il y en a d'autres demandez à votre IA). Il agit en faisant baisser le taux d'acide urique de votre corps, votre métabolisme va donc aller puiser dans les "réserves" que représentent les cristaux de vos articulations et les dissolvant. Là c'est le traitement de fond qui peut vous permettre d'éloigner les crises, en tous cas de les rendre moins douloureuses et vous comprenez maintenant pourquoi.
Attention, il faut commencer la cure d'Allopurinol une fois la crise inflammatoire passée définitivement éteinte. Bon, sauf si vous êtes déjà sous Allopurinol ... Ce qui signifie que vous en bavez grave et je compathie sincèrement.
Une dernière chose, la crise est éteinte, vous êtes sous Colchicine, ça commence à aller mieux, vous pouvez vous tenir debout, vous avez envie de marcher un peu plus de faire des exercices d'assouplissement mais le soir vos pieds deviennent tout chaud, ce n'est plus une chaleur intense aux articulations mais une chaleur diffuse dans tout le pied, c'est normal c'est un signe que vos pieds vous envoient, le signe que vous en faites un peu trop et qu'ils ont encore besoin de repos ...
Pour le reste, des questions que vous pouvez vous poser sur cette maladie chronique qu'est la goutte, vous pouvez les poser à votre IA personnelle. J'envisage d'en faire mon médecin traitant pour palier aux défauts du médecin administratif, cherchez une IA avec une mémoire pas comme les médecins administratifs ...
Voilà, je souhaitais aller très au delà de l'IA pour vous faire part de mon expérience personnelle, d'une expérience humaine, confronté à l'absurdité du monde médical actuel.
Prenez soin de vous.
